女医ブログをお読みいただき
ありがとうございます。
今回はシロッカー手術後の痛みや出血
お腹の張りはいつまで続くのか、
仕事への復帰や再入院の可能性について、
また手術の費用や保険は使えるの？
などをまとめていこうと思います。
目次
【女医ブログ】シロッカー手術とは？
以前に女医ブログでシロッカー手術をまとめています。
シロッカー手術は
子宮頸管縫縮術という手術の一つのやり方です。
その他にマクドナルド手術という方法もあります。
シロッカー手術がどのような手術で、
いつの時期に選択されるのか、
手術の合併症や危険性についてなど、
シロッカー手術については
別記事にまとめていますので、
気になる方はそちらを確認下さい。
気にになる方はこちらをクリック↓
シロッカー手術の手術時間がどれくらい
かかるのかは、
手術の難しさによります。
シロッカー手術の難しさは、
シロッカー手術をする時の
子宮頚管長の長さによりある程度決まります。
子宮頚管長が長い方がやりやすく、
子宮頚管長が短いほどやりにくくなります。
比較的やりやすいシロッカー手術は
子宮頚管長が20㎜-30㎜ある時です。
シロッカー手術自体は、スムーズにいけば
20-30分で終わりますが、
子宮頚管長が短く、難しかった時は
1時間ー2時間かかったこともあるそうです。
ちなみに手術時間が20分だとしても、
病室を出てから、手術が終わちもどってくるのには
2時間程度かかります。
（移動と麻酔時間、準備時間などがかかるからです。）
ですので、医師に20分くらいの手術だよ。
などと言われても、家族には、2時間ぐらいは
もどってこないことを伝えておいてくださいね。
なかなか帰ってこないと心配されると思います。
シロッカー手術後の痛みや出血は？
シロッカー手術後の痛みや出血についてみていきます。
痛みについて
シロッカー手術の後に手術の部位が痛むことは
ほとんどありません。
その理由は、子宮頚管自体には
ほとんど痛覚はないからです。
出産時、子宮頚管が柔らかくなり伸びて、
赤ちゃんがでてくるので、痛覚が沢山あり、
敏感だと、痛くて赤ちゃんが産めません。
ですので、手術後の痛みはありません。
あるのは違和感と多少の引っ張られ感です。
しかし、子宮頚管は痛くありませんが、
他が痛いことがあります。
①尿道が痛い
手術で腰椎麻酔（腰からの麻酔）をします。
尿意・便意の感覚がなくなるため、手術室から
帰ってくるときに、尿道カテーテルを
入れてくることが多いです。
（尿がでてくるように尿道に管を入れてきます）
麻酔が切れてくると、そのカテーテルを
違和感や痛みとして感じる事があります。
麻酔が覚めた時、私はすごい違和感と
ピリピリした痛みがあり嫌だったので、
トイレまで歩行できることを確認して、
割とすぐに抜いてもらいました。
尿道カテーテルは我慢して入れておかなくてもいいので、
抜きたいときは相談してみるといいと思います。
②体が痛い
手術中は、砕石位という体位でジーッとしています。
砕石位とは、婦人科の診察の時の体位です。
そんな体勢で長時間いることはないので、
麻酔が切れた時に、
背中や腰や太ももなどに痛みを感じることがあります。
この痛みについては、徐々に良くなってきます。
③頭痛がする
腰椎麻酔（下半身麻酔：腰からの麻酔）の合併症として
頭痛がでることがあります。
寝ていると平気なのですが、座ったり立ち上がったり
する時に頭痛がします。
これについても、数日でよくなってきます。
出血について
シロッカー手術自体は、体を傷つける
量としては多くない手術の一つです。
ですので、出血量も多くありませんので、
生理用のナプキンを数日付けておけば
気にならなくなる程度だと思います。
私の時も数日で落ち着きました。
ただし、手術が難しかった場合などは
もう少し出血が続く可能性はあります。
があまりに多く感じる場合は、
看護士さん・助産師さんにまずは
相談してみると、教えてもらえると思います。
心配しているよりは聞いた方がいいと思うので、
聞いてみて下さい。
シロッカー手術後のお腹の張りはいつまで？
仕事への復帰や再入院の可能性は？
シロッカー手術では、子宮頚管を触るので、
一時的にお腹が張りやすくなるようです。
私の入院した病院でも、手術前に
点滴のウテメリンが１A ４0ml／hまであげました。
シロッカー手術後のお腹の張りについて、
まとめられた医学的な文献はありません。
ですので、産婦人科の先生の経験談や
助産師さんなどから聞いた話になりますが、
ほとんどの方は、
ウテメリンを手術前に１A 40mlにして
手術翌日のモニターで張りがなければ、
徐々にウテメリンを減量し1～2週間で
退院していくとのことです。
まれに１A 40ml／hで張りが収まらず、
３Aくらいまで増やす方もいます。
そういう場合は、退院できることもあれば、
お腹の張りが収まらず、出産まで
入院になることもあります。
とのことでした。
シロッカー手術をし、お腹の張りが収まれば、
外来でウテメリンを飲みながら、
仕事復帰もできる人もいるそうです。
再入院しなくてもいいことが多いとも
言われました。
再入院するのは、
・お腹の張りが強く、点滴が必要になった場合。
（私はこれでした。）
・感染をしてしまった
・破水をしてしまった
・シロッカー手術の手術後の紐が緩んでしまっている
などの場合のようです。
シロッカー手術の費用は？
シロッカー手術の費用はいくらかかるのでしょう？
シロッカー手術の費用は国が決めています
平成30年年度の診療報酬点数では
シロッカー手術は
3090点→3万9000円
となっていました。
しかし、手術費用は実際にはこれだけではなく
脊椎麻酔（下半身麻酔）の費用もかかります。
これは850点→8500円となっていました。
これとは別に尿道カテーテルの費用、
点滴や病室のお金、食費など様々なものがかかります。
ただし、シロッカー手術を行うことになった時点で
医療保険がるかえますので、一般的には3割負担です。
そして、高額医療という制度も使えますので、
自己負担は収入によって変わるのですが、
高額医療費の上限が自己負担になると思います。
治療・入院の金額や高額医療制度については
シロッカー手術後のまとめ
今回は女医ブログでシロッカー手術の術後
についてまとめました。
・シロッカー手術とは？
・シロッカー手術後の痛みや出血は？
痛みについて
出血について
・シロッカー手術後のお腹の張りはいつまで？
仕事への復帰や再入院の可能性は？
・ シロッカー手術の費用は？
などを見てきました。
シロッカー手術については、別記事で全体をまとめて
いますので、気になる方はそちらも確認下さい。
（最期にリンクを貼っています。）
シロッカー手術後の痛みは
シロッカー手術をした箇所の痛みは
ほぼありませんが、その他の部位の
痛みがある可能性があります。
シロッカー手術後の出血は
一般的には数日で治まるので、
それ以上になったり量が多いときには
相談して下さい。
シロッカー手術後のお腹の張りは
ほとんどの人は収まり、
1～2週間で退院できるようです。
が、例外の人も一定数はいます。
シロッカー手術の費用については、
医療保険・高額医療の適応になります。
自己負担の詳しい金額については、
別記事を参照下さい。
女医ブログを最後までお読みいただき
ありがとうございました。
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